Ðåöåïòû_è_Ðóêîäåëèå âñå çàïèñè àâòîðà

Õèìèîòåðàïèÿ ñïîñîáíà ñäåëàòü ýòîò ñòðàøíûé äèàãíîç óïðàâëÿåìûì, âçÿòü âåðõ íàä áîëåçíüþ âðåìåííî èëè íàâñåãäà, îäíàêî ñîáñòâåííûå êëåòêè â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ìîãóò íàíåñòè ôèíàëüíûé óäàð ïî ðàêó.
Èñòîðèÿ ìàëåíüêîãî ãåðîÿ
 2008 ãîäó, ñðàçó ïîñëå òîãî, êàê ìàëåíüêàÿ Òîðè ïîøëà â äåòñêèé ñàä, ó íåå äèàãíîñòèðîâàëè îñòðûé ëèìôîáëàñòíûé ëåéêîç – àãðåññèâíóþ ôîðìó ðàêà êðîâè.
Ìíîãèå äåòè ñïðàâëÿþòñÿ ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì áëàãîäàðÿ õèìèîòåðàïèè, íî Òîðè íå áûëà èç èõ ÷èñëà. Ìàëåíüêàÿ ïî÷åìó÷êà, ëþáèòåëüíèöà âåñåëûõ èãð äî áåçóìèÿ îáîæàëà ñâîèõ òðåõ ñòàðøèõ ñåñòåð, ðàçáèâàëà ñåðäöå ñâîåé ñåìüå. Äâà ãîäà õèìèîòåðàïèè íå ïðèíåñëè íèêàêèõ ðåçóëüòàòîâ, Òîðè ïî-ïðåæíåìó áûëà î÷åíü áîëüíà. Äàíà Ëè, ìàòü äåâî÷êè, âñïîìèíàÿ î ìèíóâøèõ ñîáûòèÿ, ãîâîðèò òàê:
"Ìû íà÷àëè ëå÷åíèå ñ íîâîé ñèëîé, ñ áîëüøèì îáúåìîì õèìèîòåðàïèè è îáëó÷åíèåì. Îíà ïðîâåëà ñîòíè äíåé â ãîñïèòàëå…"

À ðàê âñå íå îòñòóïàë. Òîðè áûëà î÷åíü îñëàáëåííûì ðåáåíêîì, åå ðîäèòåëè ðåøèëè îòïðàâèòü äåâî÷êó íà íåñêîëüêî íåäåëü â äåòñêèé ãîñïèòàëü â Ôèëàäåëüôèè, ãäå Òîðè ïðåäñòîÿëî ïðîéòè î÷åðåäíîé êóðñ õèìèè è ïîäãîòîâèòüñÿ ê ïåðåñàäêå êîñòíîãî ìîçãà – ñëîæíîé è ðèñêîâàííîé ïðîöåäóðå.
Ïåðåä òåì êàê Òîðè äîëæíà áûëà âûïèñàòüñÿ èç êëèíèêè, åå ëå÷àùèå âðà÷è ïîïðîñèëè ó ðîäèòåëåé äåâî÷êè ðàçðåøåíèå íà ñáîð Ò-ëèìôîöèòîâ èç îðãàíèçìà áîëüíîé. Ýòî ðåøåíèå ñòàëî äëÿ ðîäèòåëåé Òîðè ïëàíîì "Á" – åñëè äåâî÷êå íå ïîëåã÷àåò è èç-çà åå ñîñòîÿíèÿ íåâîçìîæíî áóäåò îñóùåñòâèòü ïåðåñàäêó êîñòíîãî ìîçãà, âàðèàíòîâ äëÿ ñïàñåíèÿ îñòàíåòñÿ ñîâñåì íåìíîãî.
Íîâûé ñïîñîá áîðüáû ñ ðàêîì
Ýêñïåðèìåíòàëüíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ ðàêà, íà êîòîðûé ïîøëè ðîäèòåëè äåâî÷êè, ïðåäïîëàãàåò ëå÷åíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîáñòâåííûõ êëåòîê îðãàíèçìà áîëüíîãî. Ïðåäíàçíà÷åíèå ýòèõ êëåòîê – áîðüáà ñ ÷óæåðîäíûìè òåëàìè, ïðåäñòàâëÿþùèìè ïîòåíöèàëüíóþ îïàñíîñòü äëÿ çäîðîâüÿ ÷åëîâåêà.  ñëó÷àå Òîðè, ýòîò âàðèàíò ëå÷åíèÿ áûë åäâà ëè íå ïîñëåäíåé íàäåæäîé.
Ìåñÿöåì ðàíåå ýòîò ìåòîä ëå÷åíèÿ ïðèìåíèëè äëÿ ñïàñåíèÿ äðóãîé ìàëåíüêîé äåâî÷êè – Ýìèëè Óàéòõåä, åé áûë ïîñòàâëåí òàêîé æå äèàãíîç.
Ìàòü Òîðè âñïîìèíàåò:
"ß áûëà ïîðàæåíà ïðèìåðîì Óàéòõåäîâ. Ýòî áûëî óæàñíî - îòïðàâëÿòü äî÷ü íà òðàíñïëàíòàöèþ êîñòíîãî ìîçãà ñïóñòÿ íåñêîëüêî ëåò
áåçóñïåøíîé õèìèîòåðàïèè".
Ðèñêîâàííûé øàã
Êîíå÷íî, ðåøåíèå î íà÷àëå íîâîé òåðàïèè äàëîñü ñåìüå äåâî÷êè î÷åíü íåëåãêî. Ïîêà Ýìèëè øëà íà ïîïðàâêó, äðóãèå äåòè, ïðîõîäèâøèå ýòîò êóðñ ëå÷åíèÿ, ïîãèáàëè íà ðóêàõ ñâîèõ ðîäèòåëåé.
"Ìû ïîäóìàëè, ÷òî ýòî äàñò åé áîëüøå øàíñîâ íà âûæèâàíèå, ÷åì òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà", - âñïîìèíàþò ðîäèòåëè ìàëåíüêîé Òîðè.
 àïðåëå 2013 ãîäà äîêòîðà ââåëè â îðãàíèçì äåâî÷êè åå ñîáñòâåííûå, ìîäèôèöèðîâàííûå â ëàáîðàòîðèè êëåòêè. Øåñòü íåäåëü ñïóñòÿ íàñòóïèëà ðåìèññèÿ. È âîò óæå 4 ãîäà, â ñâîè ÷åòûðíàäöàòü ëåò, Òîðè áîëüøå íå áîëüíà ðàêîì.

Ïîçèòèâíàÿ ñòàòèñòèêà
 ìèíóâøåì àâãóñòå, êîãäà áîëåå 50 ïàöèåíòîâ, ëå÷èâøèåñÿ ñîáñòâåííûìè êëåòêàìè, âîøëè â ñòàäèþ ðåìèññèè, àìåðèêàíñêîå ïðàâèòåëüñòâî ïóáëè÷íî ïðèçíàëî òåðàïèþ, êîòîðàÿ ñïàñëà Ýìèëè è Òîðè. Ïðîöåäóðà ãåííîé ìîäèôèêàöèè Ò-ëèìôîöèòîâ áûëà çàïàòåíòîâàíà ïîä ìàðêîé Kymriah, è ñåé÷àñ äîñòóïíà âçðîñëûì è ïîäðîñòêàì äî 25 ëåò, êîòîðûì áûë äèàãíîñòèðîâàí îñòðûé ëèìôîáëàñòíûé ëåéêîç è êîìó ñòàíäàðòíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ íå ïîìîãàþò.
Õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, ëó÷åâàÿ è õèìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ñïàñàåò ÷óòü áîëåå ïîëîâèíû ëþäåé, áîëüíûõ ðàêîì. È òåì íå ìåíåå áîëåå 600 òûñ. àìåðèêàíöåâ óìèðàþò îò ýòîãî ñòðàøíîãî çàáîëåâàíèÿ êàæäûé ãîä.
Âåäóùèé ñïåöèàëèñò Íàöèîíàëüíîãî Èíñòèòóòà ðàêà è îäèí èç ïèîíåðîâ èììóííîé òåðàïèè Ñòèâåí Ðîçåíáåðã ãîâîðèò òàê:
«Ñ ïðèçíàíèåì ýòîé òåðàïèè ìû ñòàëè äåëàòü ïåðâûå øàãè íà ïóòè ê àáñîëþòíî íîâîìó ïîäõîäó â ëå÷åíèè ðàêà, êîòîðûé ðàíüøå ñ÷èòàëñÿ íåèçëå÷èìûì».

Ïåðâûå èññëåäîâàíèÿ
Åùå â êîíöå XIX âåêà ó÷åíûå çíàëè, ÷òî èììóííàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà ìîæåò ïîáîðîòü ðàêîâûå êëåòêè. Áåäà â òîì, ÷òî Ò-ëèìôîöèòû – èììóííûå êëåòêè, àòàêóþùèå áàêòåðèè, âèðóñû è ðàêîâûå êëåòêè, - íåäîñòàòî÷íî ñèëüíû, ÷òîáû íàíåñòè ðåøàþùèé óäàð ïî ýòîìó íåäóãó.

 80-õ ãîäàõ XX âåêà ãðóïïà ó÷åíûõ, âîçãëàâëÿåìàÿ äîêòîðîì Ðîçåíáåðãîì, âïåðâûå èçâëåêëà Ò-ëèìôîöèòû èç îðãàíèçìà ïàöèåíòà ñ öåëüþ èõ äàëüíåéøåãî èçìåíåíèÿ â ëàáîðàòîðèè è ïîñëåäóþùåé èíúåêöèè îáðàòíî â îðãàíèçì áîëüíîãî. Ïåðâûå èññëåäîâàíèÿ ýòîãî òèïà òåðàïèè äàëè ïðåâîñõîäíûå ðåçóëüòàòû – îïóõîëè 11 èç 25 ïàöèåíòîâ óìåíüøèëèñü ïî êðàéíåé ìåðå âäâîå, è îäèí ïàöèåíò ñ ìåëàíîìîé èçáàâèëñÿ îò ðàêà. Îäíàêî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îäíîé òîëüêî ýòîé ïðîöåäóðû íå õâàòàëî äëÿ ïîëíîãî óíè÷òîæåíèÿ ýòîé áîëåçíè.

Òåì íå ìåíåå èññëåäîâàòåëè ïðîäîëæèëè èçó÷àòü âîçìîæíûå ïóòè áîðüáû ñ ðàêîì è ðàçðàáàòûâàòü íîâûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Òàê, èììóíîëîã Çåëèã Ýøëàð – èçðàèëüñêèé ó÷åíûé èç Èíñòèòóòà èìåíè Âåéöìàíà çàÿâèë, ÷òî îí ìîæåò èñïîëüçîâàòü íîâóþ òåõíîëîãèþ ëå÷åíèÿ ñîáñòâåííûìè èììóííûìè êëåòêàìè, ÷òîáû ñäåëàòü Ò-ëèìôîöèòû ëó÷øèìè áîðöàìè ñ ðàêîì.
Ïðåèìóùåñòâà íîâîé òåõíîëîãèè
Ó÷åíûé ìîäèôèöèðîâàë èììóííûå êëåòêè òàêèì îáðàçîì, ÷òî îíè àêòèâèðîâàëèñü äëÿ ïîèñêà ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ ðàêîâûõ êëåòîê. Ïîñëå îáíàðóæåíèÿ ðàêîâîé êëåòêè ðåöåïòîðû Ò-ëèìôîöèòîâ êàê áû «ñòûêóþòñÿ» ñ ÷óæåðîäíûì òåëîì, ÷òî ñðàáàòûâàåò êàê ñïóñêîâîé êóðîê, ïîñëå ÷åãî êëåòêà ðàêà óíè÷òîæàåòñÿ.
Òåðàïèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì Ò-ëèìôîöèòîâ – ýòî íîâîå ñëîâî â áîðüáå ñ ðàêîì, õèìèîòåðàïèÿ âî ìíîãîì óñòóïàåò ýòîé ïðîöåäóðå, ïîñêîëüêó ñîáñòâåííûå, æèâûå êëåòêè, äåëÿñü, ñîçäàþò öåëóþ àðìèþ ìîùíûõ ñîëäàò-ïðîòèâíèêîâ ðàêà.
Ïîêà ìåäèêàìåíòû, âêëþ÷àÿ òå, ÷òî èñïîëüçóþòñÿ ïðè õèìèîòåðàïèè, âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà ïàöèåíòà è äîëæíû ïîñòóïàòü â îðãàíèçì ñ îïðåäåëåííîé ÷àñòîòîé, êëåòî÷íàÿ òåðàïèÿ âïèñûâàåòñÿ â æèçíåííûé öèêë îðãàíèçìà, Ò-ëèìôîöèòû âîñïðîèçâîäÿòñÿ â îðãàíèçìå ñíîâà è ñíîâà, èíîãäà ýòî ïðîèñõîäèò ãîäàìè! Ðåçóëüòàòû, ïîëó÷åííûå â õîäå ýòîé òåðàïèè, çàñòàâëÿþò ïîâåðèòü â åå äåéñòâåííîñòü – èç 52 ïàöèåíòîâ, ñîãëàñèâøèõñÿ íà Kymriah-òåðàïèþ, äâå òðåòè ïðîäîëæàþò îñòàâàòüñÿ çäîðîâûìè íà ïðîòÿæåíèè ãîäà ïîñëå ëå÷åíèÿ.
Íîâûé âèä ïðîöåäóðû
Íîâàÿ òåðàïèÿ ðàáîòàëà íàñòîëüêî õîðîøî, ÷òî â îêòÿáðå ïðîøëîãî ãîäà àìåðèêàíñêîå ïðàâèòåëüñòâî ïðèçíàëà åùå îäèí âèä ïðîöåäóðû ïîä òîðãîâîé ìàðêîé Yescarta, êîòîðàÿ òàêæå îòëè÷íî ïðîøëà êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ. Áîëüøå, ÷åì ó ïîëîâèíû ïàöèåíòîâ (à ëå÷èëîñü ïî ýòîé ìåòîäèêå áîëåå 100 ÷åëîâåê), íå íàáëþäàëîñü ïðèçíàêîâ áîëåçíè óæå ÷åðåç 8 ìåñÿöåâ ïîñëå ëå÷åíèÿ. Îäíèì èç óñïåøíî âûçäîðîâåâøèõ ëþäåé áûë ñàì äîêòîð, íàçíà÷àâøèé òåðàïèþ îñòàëüíûì!
Ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ
Äàííàÿ òåðàïèÿ ñîñòàâëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà, ïîñëå òîãî, êàê ñîáñòâåííûå èììóííûå êëåòêè áóäóò èçâëå÷åíû, ê íèì äîáàâÿò äðóãèå ãåíû è ïîçäíåå ñ èíúåêöèåé ìîäèôèöèðîâàííûõ êëåòîê â îðãàíèçì ïîñòóïÿò êëåòêè, ñïîñîáíûå óíè÷òîæèòü ðàê. Äëèòåëüíîñòü òàêîãî ëå÷åíèÿ îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 2 èëè 3 íåäåëè, íî ê ñîæàëåíèþ, ýòà ïðîöåäóðà îñòàåòñÿ î÷åíü äîðîãîé. Çà ïðîöåäóðó òîðãîâîé ìàðêè Kymriah ïðèäåòñÿ çàïëàòèòü 475 òûñ. äîëë., à çà Yescarta ÷óòü ìåíüøå – 373 òûñ. äîëë.

Êàê è ó âñÿêîé òåðàïèè, ó ëå÷åíèÿ ðàêà ñîáñòâåííûìè èììóííûìè êëåòêàìè åñòü ñâîè ïîáî÷íûå ýôôåêòû – âîçìîæíà ðåàêöèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû, êîòîðàÿ èìååò âñå ñèìïòîìû ïðîñòóäû è ìîæåò âûðàæàòüñÿ ñêà÷óùèì êðîâÿíûì äàâëåíèåì, ãàëëþöèíàöèÿìè, ëèõîðàäêîé. Îäíàêî íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò âñå ïåðå÷èñëåííûå ñèìïòîìû – ýòî ëèøü åùå îäèí çíàê äëÿ ëå÷àùåãî âðà÷à, ÷òî òåðàïèÿ ðàáîòàåò, òàêîå ïðîÿâëåíèå ðåäêî áûâàåò îïàñíûì, êàê ïîêàçàëè êëèíè÷åñêèå èñòîðèè è íåâåðîÿòíûå ìàëåíüêèå ãåðîè, ñïàñøèåñÿ îò ñàìîãî ñòðàøíîãî íåäóãà – ïîáåäèòü ðàê áëàãîäàðÿ ñîâðåìåííûì ìåäèöèíñêèì ðàçðàáîòêàì – âîçìîæíî!